Le 9 juin 2005

Nouvelles données sur Fibrillex™ présentées lors de la réunion de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR).

- Vienne (Autriche) - De nouvelles analyses des résultats de l'étude clinique de phase II/III de Neurochem sur Fibrillex™, un produit candidat de recherche pour le traitement de l'amylose amyloïde A (AA), ont été présentées aujourd'hui à la réunion de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) par Philip N. Hawkins, Ph.D., FRCP, un chercheur de l'essai clinique de phase II/III et professeur de médecine au département de médecine de la Royal Free and University College Medical School, directeur clinique du National Amyloidosis Centre du Royal Free Hospital à Londres, au Royaume-Uni. Une conséquence de maladies inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde et la fièvre méditerranéenne familiale, l'amylose AA est une maladie rare qui évolue fréquemment jusqu'au stade ultime de l'insuffisance rénale et à la mort. Il n'existe aucun traitement spécifique dont l'utilisation est approuvée pour cette maladie.

Ces nouvelles données, ainsi qu'une analyse post hoc du critère principal d'évaluation de l'étude clinique de Phase II/III de Neurochem portaient sur la comparaison du nombre d'événements survenus à chaque visite clinique pendant l'étude après le début du traitement entre les deux groupes d'étude (Fibrillex™ et placebo) en utilisant le test de Cochran-Mantel-Haenszel (moyenne des scores en rangée). Cette analyse1 suggère que le traitement avec Fibrillex™ produit un effet clinique précoce montrant un nombre moins élevé de patients dans la classe "détérioration" et ce déjà après 4 mois de traitement (valeur-p de 0,003). L'analyse indique aussi un effet clinique à 8 mois (valeur-p de 0,003), à 12 mois (valeur-p de 0,005), à 16 mois (valeur-p de 0,046), à 20 mois (valeur-p de 0,031), et à 24 mois (valeur-p de 0,063) suivant le début du traitement.

1 valeur-p non-ajustée pour la multiplicité des comparaisons

Le professeur Hawkins a également rapporté qu'en comparaison au placebo, Fibrillex™ a réduit de 54 % le risque relatif que la créatinine sérique double chez les patients souffrant de l'amylose AA (valeur-p de 0,027), de 50 % le risque relatif d'une réduction de 50 % de la clairance à la créatinine (valeur-p de 0,011) et de 46 % le risque relatif de voir les patients progresser vers le stade final de la fonction rénale-dialyse (valeur-p de 0,20). Fibrillex™ a réduit de 44 % le risque relatif de survenue d'un premier événement du déclin de la fonction rénale (valeur-p de 0,021, 95 % CI 0,34 - 0,92). Le risque relatif de décès (toutes causes confondues) apparaît inchangé.

L'essai clinique de phase II/III portait sur 183 patients (89 sur Fibrillex™ et 94 sur placebo) provenant de 13 pays et consistait en une étude randomisée, à double insu, contrôlée contre placebo et réalisée en parallèle.

Les données d'innocuité suggèrent que Fibrillex™ est bien toléré. Les effets secondaires les plus fréquents expérimentés par les patients à l'étude étaient d'origine gastrointestinale ou provenaient d'infections. L'incidence des effets secondaires (toutes causes confondues) émergeant du traitement des patients sur Fibrillex™ se compare au placebo.

"Les données suggèrent que Fibrillex™ retarde la progression de l'insuffisance rénale chez les patients souffrant de l'amylose AA, tout en affichant un profil d'innocuité relativement bénin, a dit le professeur Hawkins. La possibilité de retarder le déclin de la fonction rénale est important pour un patient au prise avec cette maladie. L'effet clinique précoce et apparemment soutenu de Fibrillex™ sur la fonction rénale est encourageant. De plus, lorsque l'on modifie légèrement les seuils de clairance à la créatinine à la baisse ou en diminuant ceux de la créatinine sérique, les résultats du critère principal d'évaluation se rapprochent de la valeur statistiquement significative," a-t-il ajouté.

Plus tôt cette semaine, d'autres résultats de l'étude de Neurochem ont été présentés lors de la conférence de l'Association rénale européenne-Association de dialyse et transplantation européenne (ERA-EDTA) à Istanbul en Turquie. Deux méthodes d'analyse distinctes prédéterminées du critère principal d'évaluation ont été menées. La première analyse a montré qu'il y avait 13,4 % moins de patients dont l'état s'était détérioré dans le groupe Fibrillex™ par rapport au placebo (valeur-p de 0,063 ajustée selon l'état de la fonction rénale à l'entrée dans l'étude). L'analyse prédéterminée supplémentaire indique que Fibrillex™ réduit de 42 % le risque de déclin de la fonction rénale ou de décès, toutes causes confondues (valeur-p de 0,025, 95% CI 0,366-0,934). Cependant, Fibrillex™ n'a pas atteint la valeur-p de 0,01 prédéterminée pour l'étude sur le critère d'évaluation principal. Des données supplémentaires sur les critères secondaires d'évaluation de l'efficacité de l'étude de phase II/III ont également été dévoilées lors de cette conférence. Ces données indiquent que Fibrillex™ réduit le risque d'événements de déclin de la fonction rénale chez les patients souffrant de l'amylose AA.

Présentation par affichage

Une présentation par affichage a également été effectuée aujourd'hui à la réunion EULAR par Bouke P.C. Hazenberg, MD, un chercheur de l'essai de phase II/III de la division de rhumatologie du département de médecine de l'hôpital universitaire de Groningue au Pays-Bas. Le professeur Hazenberg a présenté les résultats d'une sous-étude de l'essai de phase II/III qui, au cours de l'étude de deux ans, évaluait la présence/absence d'amyloïde AA dans le tissu adipeux abdominal des patients des deux groupes sous traitement. Les résultats suggèrent que la détection d'amyloïde AA dans les aspirats adipeux chez les patients souffrant d'amylose AA symptomatique est une méthode aisée et de bonne sensibilité pour confirmer un diagnostic sur l'amylose AA, mais elle ne semble pas être utile pour effectuer le suivi de la progression de la maladie.

À propos de Fibrillex™

Fibrillex™ est un produit candidat de recherche administré par voie orale pour le traitement de l'amylose AA grâce à la prévention de la formation de fibrilles amyloïdes. Il a reçu le statut de médicament orphelin aux États-Unis et la désignation de produit médical orphelin en Europe.

Fibrillex™ a aussi obtenu de la FDA une désignation de produit bénéficiant d'une procédure d'évaluation accélérée (fast track) et a été sélectionné par la division des Produits cardio-rénaux de la FDA pour faire partie du Programme pilote 2 de présentation continue d'autorisation de mise sur le marché.

À propos de l'amylose AA

L'amylose AA est une maladie progressive et mortelle qui se manifeste auprès d'une partie des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques, dont la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite chronique juvénile et la maladie de Crohn. La maladie se manifeste également chez les patients souffrant d'autres affections, allant des infections chroniques aux maladies inflammatoires héréditaires telles que la fièvre méditerranéenne familiale. La manifestation clinique la plus répandue associée à l'amylose AA est l'insuffisance rénale. Aussi, des complications gastro-intestinales sont souvent fréquentes : elles se manifestent généralement sous forme de diarrhée chronique, de saignement gastrointestinaux, de douleur abdominale ou de malabsorption. Le grossissement anormal du foie et de la rate peut également se produire chez certains patients. L'insuffisance rénale au stade ultime est la cause principale de la mort dans 40 à 60 % des cas. Le temps médian de survie à partir du diagnostic varie de 2 à 10 ans, selon le stade de la maladie au moment du diagnostic. Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour cette maladie orpheline.

À propos de Neurochem Inc.

Neurochem se concentre sur le développement et la commercialisation de médicaments novateurs destinés au traitement de troubles neurologiques. Le portefeuille de la Société est composé de produits administrés par voie orale exclusifs visant à modifier le cours de la maladie et à répondre à des besoins médicaux critiques non satisfaits. Le 1,3-propane disulfonate de sodium (1,3PDS; Fibrillex™) est désigné comme médicament orphelin et comme produit candidat de recherche ayant obtenu une procédure d'évaluation accélérée (fast track) et fait aussi partie d'un Programme pilote 2 de présentation continue d'autorisation de mise en marché de la FDA. La Phase II/III de l'essai clinique de Fibrillex™ pour le traitement de l'amylose AA a été récemment complétée et des résultats préliminaires ont été divulgués en avril 2005. Le produit candidat de recherche l'acide 3-amino-1 propane sulfonique (3APS; Alzhemed™), destiné au traitement de la maladie d'Alzheimer, en est à l'essai clinique de phase III, et le 3 APS (Cerebril™) qui vise la prévention de l'accident cérébrovasculaire hémorragique secondaire dû à l'amylose cérébrovasculaire, a complété un essai clinique de phase IIa.

Pour communiquer avec Neurochem

Pour obtenir de plus amples renseignements sur Neurochem et son programme de développement de médicaments, veuillez composer le 1 877 680-4500, notre numéro de téléphone sans frais pour l'Amérique du Nord, ou consulter notre site Web : www.neurochem.com.

Ce communiqué de presse contient des énoncés prospectifs au sujet de Fibrillex™, ainsi que sur des efforts soutenus et additionnels en matière de développement. Ces énoncés sont fondés sur l'évaluation et les attentes actuelles de la direction. Le développement de médicaments est forcément assujetti à de nombreux risques et incertitudes pouvant faire en sorte que les résultats réels diffèrent sensiblement de cette évaluation et de ces attentes. L'évaluation concernant les résultats des essais cliniques pourrait ne pas donner de résultats définitifs sur l'innocuité, la tolérabilité ou les avantages thérapeutiques. Même si tous les objectifs poursuivis étaient atteints dans le cadre des essais cliniques (ce qui n'est pas certain), rien ne garantit que les organismes de réglementation approuveraient Fibrillex™ pour la vente au public. Ces risques et incertitudes comprennent notamment : le fait de ne pas démontrer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du produit, les frais à engager pour obtenir l'approbation des organismes de réglementation, notamment de la FDA, et la possibilité qu'une telle approbation ne puisse être obtenue, ainsi que la possibilité d'avoir à réaliser d'autres essais cliniques. De plus, même si l'approbation réglementaire est obtenue, les produits thérapeutiques sont généralement sujets à : une réglementation gouvernementale permanente stricte, l'acceptation du marché, qui pourrait constituer un défi, et la concurrence. Neurochem n'est aucunement tenue de mettre à jour ses énoncés prospectifs pour tenir compte, notamment, de nouveaux renseignements, d'événements futurs ou autres. Veuillez consulter votre notice annuelle d'information pour connaître plus de facteurs de risque susceptibles d'affecter la Société et ses affaires.

RENSEIGNEMENTS:
Dr. Lise Hébert
Vice-présidente, communications d'entreprise
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